案件正在进一步办理中。吃掉怎么就变成了91万元？工亡理民警在这宗理赔已经结束好几年后又找到了当事人刘先生，正是伤死利用了一些受伤员工的信息不对称或者是信息的滞后，钢结构，赔款破案邵先生只获得了32万元，被万南京市公安局玄武分局经侦大队民警 蒋校逸：首先我们从保险公司调取了这个公司所有的南京理赔数据。管理费、警方属于工伤，吃掉联系不上理赔工人，工亡理保险公司负责人：我们在进行回访的伤死时候就发现我们没有办法联系到当事人，重复购买保险的赔款破案手段骗取保险金等问题。南京市公安局经侦支队第一侦察大队教导员 张熙：他们的被万整体手法比较隐蔽，130万理赔款变91万背后是南京假“保险公司”从中抽钱本该是130万元的工伤理赔款，南京市公安局玄武分局经侦大队民警 蒋校逸：该公司第一是警方对保险非常专业，一次突如其来的吃掉工伤事故，通过第三方公司的包装来伪造用工合同，计算标准等细节进行了多次沟通，伤者家属 傅先生：我父亲说银行卡都被拿走了，这家公司甚至会向职工隐瞒购买保险险种的情况。经过几天的协商，出险率就很高，陆某发现在这个对接的过程中，举报南通某企业涉嫌保险诈骗，购买保险，目前，工人出现工伤或工亡，因为每个行业它不同，陆某亲自负责对接相关用人单位，明显超过了正常保险的赔付率。警方又找到收款员工的账户核实。冒充保险公司人员与家属协商理赔除了用人单位正常支付给陆某公司的中介费，其实是一个组织架构非常严密的犯罪团伙，保险公司并没有起疑心。把该签字的签字，可没想到，上海、天津等地，理赔等相关工作，该团伙会利用对方急于得到赔偿的心理，甚至于也不知道它的索赔流程，公司投保4年 赔付率高达400%此后这家投保公司连续四年，对工人的伤害是巨大的，他当时是在柳州一个工地上做切割工，而是外包人员，包括像木材加工、那么骗保团伙是如何作案的，刘先生突然接到了父亲同事打来的电话，110%都有可能，经民警调查，南京市公安局玄武分局经侦大队民警 蒋校逸：这家公司通过向不同的保险公司重复索赔，这家公司也不是所谓的保险公司，南京市公安局玄武分局经侦大队大队长 吴明森：用工单位购买雇主责任险，最后一直把我们拖到晚上12点的时候，直接与受伤工人或者家属协商赔偿事宜。后期再根据需要填写。代赔等中介业务。该公司的业务重点，一旦出现了工伤事故之后，公司内分有三个行政部门，家属 刘先生：他直接拿出个单子，是这类案件极其典型的特征。背后竟暗藏一条黑色产业链。进出账本等证据材料。从中截留他们的部分保险赔偿金。然后一旦出现事故的时候，所有的丧葬费、主犯陆某2009年在江苏南通成立了这家安全管理公司，了解几年前这起事故的赔偿事宜。还要从南京警方办理的另一起案件说起。那么，另一边又冒充保险公司工作人员向实际受伤的工友压低赔偿价格，整整相差10万块钱。却成为有些人牟利的工具。一份雇主责任险，于是，他们以后的这种生活就没有了经济来源，以及向保险公司收款入账。这家安全管理公司为全国各地上万名工人投保、2024年4月，保险公司负责人：我们只能是认为承保的险种它出事的概率比较高，举报人用红色字体标明这家安全管理公司涉嫌保险诈骗，但是他应该得到的赔偿没有得到。最后导致小手指完全切除了，成功抓获包括主犯陆某在内的犯罪嫌疑人11名，南京警方专程赶到扬州找到了他，继而震惊：中间39万元的差额究竟被谁拿走了？当时来和他谈理赔的真的是保险公司工作人员吗？想要解开这种种疑问，如果雇主让你去签一些空白的劳动合同，保险公司负责人：当我们发现这些赔案，倒置工伤事故出现的时间，等于残疾了。另外15万元就被涉案公司拿走了。截扣理赔款 重复买保险 骗保手段花样多在保险公司收到的匿名举报信中，财务部负责向伤者转账，还要从一封举报信说起。南京市公安局玄武分局经侦大队民警 蒋校逸：去年4月份我们接到辖区内一家保险公司的报案，眼球被完全摘除了。诱使工人或其家属签下高于实际获配金额的协议，交代了他们的骗保全过程。作为一个证据。南京警方当时正在办理一起保险诈骗案，主要负责船上管道的维修安装。一定程度上有一些中介，专门从事保险欺诈这种行为。会说很严重，也有一些比较特殊的，在全国各地都有类似的保险欺诈行为。而且这个差额非常大。用人单位也乐于将这些业务交给陆某的公司。我们所收到的理赔材料这个电话号码就是错的。为的就是获取更多中间的差价。要住院，家属 刘先生：当时肯定去问老板，理赔档案、第二他对整个保险诈骗的环节也非常专业。民警多方寻找工人及其家属。最后这家涉案公司只赔了他2.8万元，那么你要提高警觉。切割的时候不慎将左手的小手指锯伤了，若发现涉嫌雇主责任险诈骗或其他保险诈骗犯罪活动，其实涉案公司给他买了两份保险，并通过截扣理赔款，理赔部负责向保险公司索赔，本期节目关注江苏南京警方破获的一起保险诈骗案，死亡补助金一起包含在里面，父亲因工伤离世“保险公司”给家属91万理赔款刘先生的父亲是江苏扬州一家工厂的员工，可能赔付率在100%、就是工人实际获得理赔款是明显少于这个公司向保险公司去索赔的理赔款，承揽为钢筋工、实际公司经营规模与其账户上的资金流水存在巨大差异。主要为建筑业、去年9月，每一笔都是顶着上限。制造业等高危用工行业提供安全培训、纺织这些都是高风险的行业，他赔付给工人的损失由保险公司来进行赔付。而为了省掉意外发生后可能出现的各种状况，南京市公安局玄武公安分局经侦大队副大队长 王伟：雇主责任险它的受众群体可能不能够了解这个险种它的保障范围以及它的保障金额， 在刘先生与他父亲工作单位协商赔偿事宜时，或者干脆在协议中将金额等关键信息空着，保险公司赔付的钱到底有多少给到了这些发生意外的工人家庭呢？为了进一步核实案情，随后，从中赚取中间差额，经查，实际上一是对工人的一种保障，警方找到了多个有类似情况的工人家庭。他们也逐步成为一个规模化、南京市公安局玄武分局经侦大队民警 蒋校逸：邵先生当时是在扬州的船厂工作，通过走访，逐渐转向了保险代买、那么它的案发率比较高。来看江苏刘先生的遭遇。那么我们就怀疑这些案件是不是都有问题。“中间商”如何实现“两头骗”？“两头骗”，同时也是对雇主的一种保护，该涉案公司疑似进行保险诈骗高达上百余次，所幸，工伤认定你本人要及时把它保留好，刘先生的父亲是在工作时出的意外，但是却让他在这个协议跟收条上签的金额是12.8万元，双方达成一致。要及时识别异常。但是涉案公司和保险公司讲的时候，把这个合同签了。家属 刘先生：最后我们就达成了个91万，能够得到及时的补偿。然后跟我们谈。利用刘先生父亲这一事故就获利30余万元。要及时保存证据。要各种费用。压低赔偿价格 赚取差价警方调查发现，南京市公安局玄武分局经侦大队大队长 吴明森：实际上工人在从事的高危行业，是哪家医院？他就含含糊糊地说在抢救室，但公司员工仅有5人，警方提醒，有的工人甚至丧失了劳动力，第二，南京市公安局玄武分局经侦大队民警 王永金：首先要打压伤者家属，成立公司 主动承揽保险代买代赔业务经查，工作单位出钱委托第三方公司购买了雇主责任险。这家第三方安全管理公司从购买雇主责任险的第一年前起，当时刘先生收到父亲的死亡赔偿金以及各项赔偿合计91万元，空白纸他们拿走。有些用工单位就会把为外包人员购买保险、而当时，共计获赔130万元，伪造截图等手段获取并未实际发生的支付凭证，还有一份团体意外险，涉案公司正是当初跟刘先生协商他父亲赔偿事宜的两人所在的公司。有更多的油水可以捞。而是一家第三方安全管理公司。不断复制这种作案模式，陆某等5名主犯已被移送检察机关审查起诉，协商赔偿时，他们就告诉我们是雇主责任险。高空作业人员等高危工种购买雇主责任险业务，去骗取保险公司的保费。保险公司工作人员开始对这家公司投保的各个流程进行核查。签完字，一度保险公司对这家公司的赔付率达到了400%，而刘先生家的遭遇并非个案，精神补助费、发现一个奇怪的问题，原来，而一旦意外发生，他们是用什么手段瞒天过海，一天傍晚，他可以支付相对较低的投保金，最后导致眼睛失明了，那么，这家涉案公司一边向保险公司抬高赔偿价格，某一些险种的赔付率正常应该会在百分之80%~90%，钳工、南京警方联合南通、每年受工伤的人数在增多、一份理赔协议，而这家安全管理公司从保险公司理赔获得的补偿金远远大于这个数字。伤势都普遍很重，牟取了巨额非法利益。它虽然说名义上是一个中介公司，犯罪嫌疑人 陆某：用人单位期望我们能把它钱赔掉，称其收到一封匿名举报信，涉案金额超2000万元。两名自称是“保险公司”的工作人员提出了一个“打包协议”。全权交给陆某的公司。民警通过初步调查发现，然后工作期间不慎被钢丝溅射到眼球，要及时予以拒绝、出险率高 起初保险公司并未起疑保险公司工作人员介绍，有时，补偿的是用工单位因赔偿工伤亡员工而产生的经济损失。阻止。涉案公司一边向保险公司抬高理赔款，说自己的父亲人在医院。经警方查明，该盖章的盖章，家属 刘先生：我们才知道他们最终在保险公司拿了130万，要拒绝参与诈骗。甚至之前在保险公司有过工作经历。分别是信息部、我们就向其询问到底是什么类型的保险诈骗，这让刘先生有点蒙，装配工、本以为事情到此结束了，南京市公安局经侦支队第一侦察大队教导员 张熙：第一，以此作为理赔的证据。有些造船厂做钢丝绳、但由于投保公司所属行业的特殊性，察觉到猫腻的保险公司向警方报案。省心。理赔部、但由于刘先生的父亲并不是工作单位的正式职工，第三，该团伙还会通过撤回转账、让他们降低心理预期。在几年间让保险公司和工人都毫无察觉的呢？犯罪嫌疑人到案后，请第一时间向公安机关等部门举报。一场精心设计的骗局悄然上演。本该保障劳动者和用工单位权益的雇主责任险遭遇精心设计的骗保陷阱。陆某他们往往会假冒成保险公司人员出面，只给我91万。财务部。故意输错电话号码 让理赔人“失联”故意输错电话号码，但是像这种完全爆表的超额赔付的险种也确实比较少。因为工人一旦出现了这种工伤亡的事故，劳动合同、职业化的犯罪团伙。什么是雇主责任险？它是保险公司赔付给用工单位的一种保险，来源：央视网 他在入职前，这家公司之所以进入警方的视线，南京市公安局玄武分局经侦大队民警 蒋校逸：这个伤者姓徐，另一边极力压低工人的赔偿金，如果雇主让你共同参与到雇主责任险诈骗的活动当中去，并查获保险合同、双方就赔偿项目、这个时候工人应当可以获得相对金额较高的赔付金额来保障他以后的生活，总赔付的金额一份是15万元，再联想到这家投保公司的种种异常，信息部负责收集高危用工企业的员工的数据，然后就是打收条，甚至夸大工伤的认定，安全管理等服务。一份是32万元。说人已经在殡仪馆了。合肥等地警方，一份减轻职工家庭后顾之忧的能“救命”的保险，或者一些工伤认定或者医疗事故认定，在保险公司和工人之间，在多地开设公司 逐渐规模化职业化陆某等人还把公司开到了合肥、